
有一天洗澡的時候,透過滑溜的泡沫,無意間摸到腳底粗粗的,後來低頭一看,看到了一小塊面積有磨損現象。當時還不很擔心,只覺得奇怪,是怎麼磨出來這樣的一個面積,也好奇是什麼樣的生物力學改變才造成此現象。
幾天之後。
發現磨損現象更嚴重了,出現明顯凹陷,原本平滑的足底角質層因磨損而變成蜂巢型,這時我開始擔心了。我擔心的不是繼續磨損這件事,我擔心的是它竟然不痛。
磨成這樣還不痛,哪天要是痛起來,那就很嚴重了,更何況,我還沒找出問題呢,要是痛起來的時候還找不出問題,就不知道如何解決。
為此,我開始認真找問題。
我先找了一位好朋友,是國內知名鞋墊製造商,也是物理治療師,幫我量身定做矯正足型,果然開始『止磨回升』,磨損情形大為改善。但是改善到了一個程度就停滯了,應該是要再測量再做調整的新鞋墊了,但是我『研究』興又大發了,一方面是既然有改善,就比較放寬心了,開始蠢蠢欲動,想試試從其他角度來解析,為什麼足型會走樣呢?
一般來說,影響足型的原因,從骨盆、髖關節、膝關節、踝關節、距下關節等等一路下來,都是可能的影響因子。鑑於自己很難檢查自己,又想要自己改善自己,所以我想先找一個自己控制力最佳的關節來介入,觀察其對步態的影響及對足型的改善。
在整個步態動作之中,要主動控制踝關節、足部的瞬時內翻/外翻;內旋/外旋等等小角度動作,蠻不容易的,膝關節脛骨的內外旋也不是可以輕易主動控制的,而薦髂關節更微小的動作也就不用想了。所以我選上了髖關節做為測試的開始。結果幸運地發現,我的步態不正常的確正巧是髖關節的位置不對,喔,應該是使用的方式不對,在髖關節彎曲的時候用上了過多的內旋肌,結果造成足跟著地時觸地點偏移,前足代償後造成角質層磨損凹陷。
控制問題就用控制解決,經過分析選擇後,我採用類似芭蕾的動作來做功能性的控制訓練,再用意識專注在步態控制,強制使用髖關節外旋肌,抑制使用內旋肌,並且全天密集訓練,養成習慣,快速定型。效果非常顯著,只消一週,磨損全部痊癒。
這裏要補充一下,這個方式不適合一般民眾,只適用於專業人員,因為需要先觀察分析,再擬定訓練計畫,然後確實執行。還需要對身體覺知清晰、運動控制良好而且意志堅定,如果不是為了省錢...研究,恐怕會半途而廢。雖然如此,但是這個結論還是呼應了下肢動力鍊的互動影響,可以作為評估的參考。
同時,這個經驗又讓我對疼痛有新的見解了,過去曾經不小心割傷手指,割到的時候因為不知道破皮受傷了,所以並沒有痛的感覺,等看到傷口流血的時候才感覺到痛了,所以痛跟心理認知是有關連的。但上篇文章中的雞眼默默地發生,卻也產生了疼痛。而這次我在親眼目睹腳底嚴重磨損之後,又擔心焦慮它會疼痛之餘,竟也沒有一絲疼痛出現。所以疼痛似乎與大腦認知、情緒、焦慮又沒有絕對關係。
疼痛是非常複雜的人體感知,西醫有發炎痛、神經痛、傳導痛、心裡痛、精神官能痛等,中醫至少也有實痛、虛痛之分,絕非三言兩語就可以道盡,疼痛只是一種症狀,但背後的原因卻是無比複雜,不能等閒視之。